Gonartroz

26 Temmuz 2022

Çoğu zaman, hastalık yaşlı hastalarda (özellikle kadınlarda) görülür. Gonartrozlu eklemlerde ağrı, kemiklerin eklem içi yüzeylerini kaplayan kıkırdaktaki distrofik değişikliklerden kaynaklanır. İlk olarak, kıkırdağı besleyen damarlardaki kan dolaşımı kötüleşir. Daha sonra kıkırdaklı kaplama incelmeye başlar, tamamen silinir. Diz ekleminin içindeki kemikler açığa çıkar. Sonuç olarak, yürürken birbirlerine sürtünürler, şiddetli ağrı oluşur.

Yıllar geçtikçe eklemde kemik büyümeleri görülmeye başlar. Deformasyon gelişimini kışkırtırlar, bacak bükülür.

Gonartroz nedenleri

Diz ekleminin gonartrozu çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. İki formunu ayırt etmek gelenekseldir:

öncelik;
ikincil.

Primer gonartroz genellikle yaşlı insanlarda gelişir. Oluşumu şunlardan kaynaklanmaktadır:

metabolik süreçlerin ihlalleri;
obezite;
kalıtsal yatkınlık;
hormonal ilaçlar almak.

Birincil form aynı anda iki diz eklemini etkiler ve bilateral gonartroz olarak adlandırılır. Ancak, iltihaplanma sürecinin ilk önce bir dizi kapladığı ve sadece birkaç yıl sonra ikinciye geçtiği durumlar vardır.

İkincil gonartroz, aksine, her zaman tek taraflıdır. Adı:

sağ veya sol diz eklemine yük veren ağır fiziksel çalışma ve spor;
travma (bağların yırtılması, çıkık, diz ekleminin boşluğunda kanama, menisküs hasarı, eklem içi kırık vb. ).
diz ekleminde yapılan operasyonlar;
eklem iltihabı/şişmesi.

Gonartroz belirtileri

Diz eklemlerinin gonartrozunun yaygın semptomları arasında şunlar vardır:

hareket ederken dizde şiddetli ağrı;
diz disfonksiyonu;
diz ekleminde şişme;
topallık
eklem sertliği;
etkilenen eklemde kararsızlık.

Bacağın deformasyonu (eğriliği) ayrıca hastalığın sonraki aşamalarının özelliğidir.

Çoğu durumda, gonartroz yavaş gelişir ve birbirini izleyen dört aşamadan geçer.

Birinci derece diz ekleminin gonartrozu aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

Squat sırasında merdiven inip çıkarken dizde ifade edilmeyen ağrı.
Hareketin başlangıcında "başlangıç" ağrıları.
Hareket kısıtlılığı.
Hasta "ayrıldığında" rahatsızlığın kaybolması.
Ağır fiziksel efordan sonra dizde ağrı.
Diz sağlıklı veya hafif şişmiş görünüyor.
Sinovit belirtileri olabilir (eklemde sıvının oluşmaya başlaması nedeniyle iç astarın iltihabı).

İkinci derece diz ekleminin bilateral gonartrozu aşağıdaki semptomlara sahiptir:

Ağrı daha yoğun hale gelir.
Ağız kavgası, yürüme sırasında rahatsızlık keskin bir şekilde artar.
Ağrı dizlerin iç kısmında lokalizedir ve istirahat sırasında yavaş yavaş kaybolur.
Dizlerde çıtırtı.
Eklem genişler, içinde sıvı birikmeye başlar (sinovit).
Eklem içi sıvı, eklemin arkasındaki popliteal fossa'yı doldurabilir (Fırıncı kisti).
Dokunmak için, bireysel eklem bölgeleri sıcaktır.
Fiziksel bir ısınmadan sonra sertlik kaybolabilir.
Diz bölgesindeki bacakların şekli değişir (eğrilik vardır).

Üçüncü derece gonartroz için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

Ağrılar gündüz ve gece, istirahat ve yürüyüş sırasında rahatsız eder. Hasta, ağrı semptomunun şiddetini azaltmak için bir pozisyon aramalıdır.
Eklemin bükülmesi ve bükülmesi zordur. Hareketleri sınırlıdır. Bacak tamamen düzleştirilemez.
Alt ekstremitelerde O veya X şeklinde deformite oluşabilir.
Diz eklemi boyut olarak önemli ölçüde artar, deforme olur. Belirgin sinovit var.
Hastanın yürüyüşü kararsız, titrek hale gelir, bir sopa / koltuk değneği kullanması, hareket sırasında dışarıdan yardıma başvurması gerekir.

Ayrıca diz eklemlerinde dördüncü derece gonartroz vardır. Klinik olarak ortopedistler bunu hastalığın üçüncü aşamasına yönlendirir. Sadece röntgen çekilerek belirlenebilir.

Dördüncü derecede, kemiklerin eklem yüzeyleri o kadar deforme olur ki, aralarında neredeyse hiç boşluk kalmaz, bu olmadan hareket imkansızdır. Hasta sürekli ağrı içindedir.

Benzer semptomlar yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun. Bir hastalığı önlemek, sonuçlarıyla uğraşmaktan daha kolaydır.

Diz eklemlerinin gonartrozu teşhisi

Hastalığın teşhisi, hastayı sorgulamayı, iltihaplı eklemi incelemeyi, hacmini kontrol etmeyi, hareketliliği değerlendirmeyi içerir. Gonartrozdan şüpheleniliyorsa, ortopedist enstrümantal yöntemleri reçete eder:

Radyografi. Gonartroz ile radyografi, çatlakların daralmasını, kemik dokusunun seyrekleşmesini ve kıkırdak altında sıkışmasını, eklem kıkırdağının kemikleşmesini gösterir. Belki de osteofitlerin varlığı - kıkırdağın kenarları boyunca uzanan kemik büyümeleri.
Diz ekleminin ultrason teşhisi.
artroskopi. Çalışma sırasında cerrah, artroskopa bağlı özel bir mikrovideo kamerayı delikler yoluyla eklem içine sokar. Çalışma alanının tüm bölümlerinin bir görüntüsü ekranda belirir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Diz eklemlerine verilen hasarın derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar.
Kan testi yardımcı bir tanı yöntemidir ve her zaman klinik tablonun tam bir resmini vermez. Gerçek şu ki, gonartroz ile kandaki iltihaplanma belirtileri belirlenemeyebilir.

Diz eklemlerinin gonartrozunun tedavisi

İlaçlar

Diz ekleminin gonartrozu tedavisinde aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

antienflamatuvar;
ağrı kesiciler;
kondoprotektörler (yıkılan kıkırdak dokusunun restorasyonunu sağlar).

Serbest bırakılma biçimleri farklıdır - merhemler, kremler, jeller, tabletler, kapsüller, eklem içi ve kas içi enjeksiyonlar.

Ortopedi

Patolojinin ortopedik tedavisi, hastalıklı eklemlerdeki yükü en aza indirmek için özel cihazların kullanılmasını içerir:

ayakkabılar için ortopedik tabanlık
ortezler (hastalıklı bir eklemde hareketliliği sınırlayan özel sert dizlikler),
bastonlar.

Ameliyat

Üçüncü derece diz ekleminin gonartrozunun tedavisinde cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Endoprotetikler için endikasyonlar şunlardır:

kontrol edilemeyen ağrı,
diz ve kalça eklemlerinin önemli disfonksiyonu.

İmplantasyon için harcanan süre 2-3 saattir. Protez takılmadan önce eklemin tahrip olan kısmı ve patellanın arkası çıkarılır, bacağın ekseni hizalanır. Gerekirse bağlar restore edilir. Endoprotezin montajı yapıldığında yara dikilir.

Ameliyattan sonraki ilk saatlerde anestezi nedeniyle hasta alt ekstremitelerini hissetmez. Rehabilitasyon süresi uzun - 3-4 ay.

Hasta osteoporozdan (kemiklerin kırılganlığı ve kırılganlığı) muzdaripse artroplasti ameliyatı yapmak mümkün değildir.

Gonartroz tedavisi için ek yöntemler

Gonartroz ile yardımcı tedavi yöntemleri olarak aşağıdakiler kullanılabilir:

manuel terapi;
masaj;
akupunktur;
hirudoterapi;
fizyoterapi;
egzersiz terapisi.

Gonartroz için egzersiz tedavisi

Diz ekleminin gonartrozu için egzersizler ayrı ayrı seçilir. Düzenli uygulamaları, iltihaplı eklemi çevreleyen kasları güçlendirmenize, patoloji alanındaki kan dolaşımını iyileştirmenize olanak tanır. Sırt üstü yatarak veya oturarak yapılmalıdır.

İlk günlerde, diz ekleminin gonartrozu için terapötik egzersizler 10 dakikadan fazla sürmemelidir. Yavaş yavaş, derslerin süresi yarım saate çıkarılmalıdır. Ağrının artmaması için tüm hareketleri sorunsuz yapmak önemlidir.

Genel egzersizler şunları içerir:

Düzleştirilen bacağı yerden 15-20 cm yüksekliğe kaldırmak ve maksimum süre bu pozisyonda tutmak.
Düzleştirilmiş bacağı 15-20 cm yüksekliğe kaldırmak ve yavaş yavaş orijinal konumuna indirmek.
Bir sandalyede otururken bacakların bükülmesi ve uzatılması.

Herhangi bir ağız kavgası ve uzun yürüyüş, bir ortopedist ile önceden görüşmeden kontrendikedir.

Hastalığın derecesine bağlı olarak gonartroz tedavisinin özellikleri

Birinci derece diz ekleminin gonartrozunun tedavisi

Hastalığın ilk derecesi en kolay olanıdır. Hasta atanır:

Masaj.
Fizyoterapi.
Fizyoterapi prosedürleri.

Obezite varlığında kilo vermek gereklidir. Bunun için özel bir diyet gözlenir.

İkinci derece diz ekleminin gonartrozunun tedavisi

Patolojinin kapsamlı tedavisi şunları içerir:

Terapist tarafından önerilen egzersizleri yapın.
Anti-inflamatuar ve analjezik ilaçlar almak, kondoprotektörler, eklem içine hyaluronik asit sokmak.
Fitoterapötik prosedürler (belirgin bir inflamatuar süreç yoksa).
Ağırlık normalizasyonu.

Üçüncü derece gonartroz tedavisi

Üçüncü derece patolojinin terapötik tedavisi, hastalığın ikinci aşamasında kullanılan önlemlere benzer. Ancak beklenen etkinin olmaması durumunda hastaya cerrahi bir yöntem önerilir.

Üçüncü derecenin başlangıcından bahsediyorsak, hasarlı kıkırdak ve kemik çıkıntılarının bir kısmını çıkarmak mümkündür. Doktor bir artroskop kullanarak diz ekleminin boşluğunu inceler ve sorunun ne kadar belirgin olduğunu inceler.

Sağlıklı doku alanları korunursa, düzeltici osteotomi belirtilir. Bu operasyon sırasında doktor kemiğin şeklini bir kırık vasıtasıyla düzeltir. Ardından, uzuvları doğru pozisyonda sabitlemenizi sağlayan özel bir plaka yerleştirir.

İkinci cerrahi tedavi yöntemi endoprotezdir - tüm diz eklemini veya tek tek parçalarını protezlerle değiştirme operasyonu.

Halk ilaçları ile diz eklemlerinin gonartroz tedavisi

Halk tarifleri, hastalığın yalnızca 1. ve 2. evrelerinde iyi sonuçlar elde etmeye yardımcı olur. Kıkırdak dokusu yok edildiğinde ve eklem ciddi şekilde deforme olduğunda, güçsüzdürler.

ficus tentürü

Çözelti tarife göre hazırlanır:

Ficus yaprağını bir kıyma makinesinden atlayın.
Bir cam tabağa yerleştirin.
100 ml votka ekleyin.
Kapağı kapatın ve 3 hafta demlenmeye bırakın.
Hazırlanan sıvıyı buzdolabında saklayın. Eklemleri 10 gün boyunca günde bir kez tentürle ovalayın.

Kil sıkıştırır

Mavi/kırmızı kili bir cam kaba yerleştirin.
Ekşi krema kıvamına kadar suyla seyreltin.
Keten / pamuklu bir kumaşa yaklaşık 1. 5-2 cm kalınlığında kil uygulayın.
Etkilenen eklem üzerine uygulayın.
Bir bandajla sabitleyin ve bir havluyla sarın.
Günde 2-3 kez kompres yapın. Tedavi süresi 1. 5 haftadır.

karahindiba tentürü

Karahindiba çiçekleri ile bir cam şişe doldurun.
Üçlü kolonya ile üst kısım.
Kapağı kapat.
Karanlık bir yerde bir ay bekletin.
Belirtilen süreden sonra tentürü süzün. Günde 2 kez dizlerini ov.

diz artriti için elma sirkesi

6 yemek kaşığı elma sirkesini 2 yemek kaşığı doğal bal ile karıştırın.
Karışımı eklem bölgesine uygulayın.
Lahana yaprakları ile üst.
Plastik sargı ve bir eşarp ile sarın.
Geceleri bir kompres uygulamak en iyisidir. Yapraklar tamamen kuruduktan sonra çıkarın. Tedavi süresi yaklaşık 4 haftadır.

Kereviz ve limon ile sarımsak

250 gr kereviz, 120 gr sarımsak, 3 limonu rendeleyin, karıştırın. Üç litrelik bir kavanoza aktarın, kaynar su dökün.
Sıcak bir battaniye ile örtün.
Soğutulduktan sonra, ajan yemeklerden önce 70 ml, günde ilk kez, birkaç gün sonra - günde 2-3 kez tüketilmelidir.

Gonartroz için diyet

Diz ekleminin gonartrozu için diyet, vücut ağırlığını normalleştirmeyi, obezite ile mücadeleyi ve vücudu besinlerle doyurmayı amaçlar. Hasta kilo vermeyi başarırsa, eklemlerde daha az stres olduğundan ağrı daha az belirgin hale gelir. Bu durumda, açlıktan ölmemeli veya mono diyetlerin yardımına başvurmamalısınız. Beslenme dengeli olmalıdır.

Proteinler eklem içi kıkırdağın yenilenmesine yardımcı olur. Hastaları yağsız et, peynir, süzme peynir, balık, mercimek, fasulye, karabuğdaydan alabilir. Kemik suyundan yapılan gonartroz jölesi, bol miktarda kolajen içerdiğinden faydalıdır.

Karbonhidratlar sebze ve meyve yiyerek elde edilmelidir. Yağlar ağırlıklı olarak bitkisel olmalıdır. Az miktarda tereyağına izin verilir. Vitaminler, özellikle B grubu, hastanın durumunu iyileştirmek için büyük önem taşır. Bunlar yumurta, baklagiller, muz, süt ürünleri, lahana, fındık ve mercimekte bulunur.

Diz eklemlerinin gonartrozu olan alkol yasaktır. Sadece bir bütün olarak vücut üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda istenmeyen iştahı da arttırır.

Gonartroz tehlikesi

Birinci ve ikinci derecelerin gonartrozu ile sakatlıktan bahsetmiyoruz. Hastalığın üçüncü aşaması, eklemlerin fonksiyonlarının tamamen kaybolduğu ve yardımsız hareketin imkansız hale geldiği zaman hastayı sakat bırakabilir.

Gonartrozun sürekli ilerleyen kronik bir patoloji olduğu anlaşılmalıdır. Prognozun olumlu olması için, yetkin bir ilaç seçimi ve düzenli egzersiz gereklidir.

Gonartroz için risk grubu

Gonartroz için risk grubu şunları içerir:

profesyonel dansçılar;
sporcular;
inşaatçılar, yükleyiciler, madenciler;
kalıtsal yatkınlığı olan insanlar;
obezitesi olan kişiler;
duruş bozuklukları ile;
kırıklar yaşadı;
bağ-eklem aparatının malformasyonları ile;
hormonal, romatoid ve metabolik hastalıklardan muzdarip.

Gonartrozun önlenmesi

Diz eklemlerinde gonartroz gelişme riskini azaltmak için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

beden eğitimi yapmak;
aşırı fiziksel aktiviteden kaçının;
ağırlık kontrolü;
yaralanmalar, eklemlerin iltihaplı hastalıkları için nitelikli tıbbi yardım isteyin;
aşırı soğutmayın (bir sorun varsa, sıcak dizlik giymeniz önerilir);
günde 2 litre su için;
rahat ayakkabılar giyin;
stresli durumlardan kaçının.

Bu makale yalnızca eğitim amaçlı yayınlanmıştır ve bilimsel materyal veya profesyonel tıbbi tavsiye teşkil etmez.